东方网记者刘轶琳7月29日报道:?今年4月起上海推出“号源下沉”新政,目前,全市248家社区卫生服务中心可以通过“市级分级诊疗平台”,为签约居民预约到36家市级医院和116家区属医院的门诊号源。
闵行区卫健委供图,下同
记者从上海市卫生健康委了解到,为赋能社区卫生服务中心,上海将各大医院门诊号源统一管理,做到每天的出诊医生各时段门诊号源向“市级分级诊疗平台”开放,比例不低于50%。在既有社会面号源预约渠道和方式不变的基础上,社区医生通过“市级分级诊疗平台”,为签约居民预约早于其他平台5天的号源,以及预约未来2天的号源。
上级医院门诊号源下沉工作启动以来,全市248家社区卫生服务中心可以通过“市级分级诊疗平台”,为签约居民预约到36家市级医院和116家区属医院的门诊号源。预约号源人群中,高血压、糖尿病签约居民占62.5%,60岁及以上人群占77.4%。以闵行区为例,截至7月21日,区内14家社区卫生服务中心家庭医生已完成向上转诊9486人次,日均转诊94.86人次,居全市前列。
在社区药物方面,按照“一区一特色、一中心一方案”原则,市卫生健康委指导社区卫生服务中心根据居民需求,定期调整、优化和扩充药品供应目录;通过扩充社区慢病用药目录,扩大延伸处方药品库等举措,逐步推动区域医联体内医疗机构常见病、慢性病用药目录统一。截至目前,全市社区卫生服务中心平均配备药品669种,较2023年底增加53种。
社区除了有药,还有适合各类患者的适宜技术。近年来,上海打造社区卫生“三中心一诊室”服务品牌,不断提升社区卫生服务能力。目前,上海已建成119家社区康复中心,36家护理中心和32家标准化口腔诊室。康复人员队伍不断充实,康复中心配备了一批康复机器人、移动天轨等现代智能化康复设备,可提供近40项康复服务项目,依托社区卫生服务中心病房与康复治疗区域,结合各类中西医康复适宜技术,基本形成住院、门诊、站点和居家相衔接的具有社区特色的康复服务体系。
市卫生健康委基层处处长杨超介绍,上海根据国家卫生健康委相关文件结合实际制定了《上海市社区医疗服务基本病种清单》,包含西医161种疾病,中医114种疾病。截至今年6月,全市社区平均开展西医诊疗病种121种,较2023年同期增加13种;开展门诊小手术的社区达到60%以上。为了保障门诊小手术质量,各社区设置了规范的门诊手术室,开展门诊小手术的医务人员,也是具有丰富外科经验的医师,很多都是上级医院下沉的专家。
结合地域特点,聚焦服务需求,在提供同质化基本医疗的基础上,上海鼓励各社区错位开展特色诊疗项目,服务形式更加多样。闵行区卫生健康委主任杭文权介绍,闵行区华漕社区卫生服务中心开设首个以“筛-转-服”一体化管理为特色的近视防控多学科门诊,推出就诊、检查、诊断、治疗“一站式”门诊服务模式;浦江、梅陇、马桥等社区先后完成门诊手术室建设,提供浅表肿物切除、清创缝合、异物取出、甲沟炎等门诊手术治疗;古美、浦江、申鑫社区依托医疗集团建设,先后拓展内窥镜业务,通过引入尖端设备和聘请资深专业医护人员,确保内镜检查的安全性与准确性;浦江社区挂牌上海市东南片区胃超声实训基地,也是全市唯一一家开展该项目的社区卫生服务中心;颛桥社区中医推拿治疗儿童腺样体肥大获上海市卫健委社区适宜技术项目;申鑫社区成立闵行首家社区儿童青少年心理行为咨询门诊。社区差异化特色服务探索,获得了社区居民的好评。
最新统计显示,相比去年,本市常住居民社区门诊占比提升了3.4个百分点,达到38.1%。全市社区卫生服务机构门诊人次数3885.1万人次,同比增加590万人次。市卫健委副主任付晨表示,下一步还会继续推进医联体、专科专病建设联盟,让社区医生有更多的上级医院专家朋友。同时,上海还将开展社区健康管理中心建设,通过整合社区健康服务资源,以居民电子健康档案应用为载体,为居民提供建档、筛查、诊疗和科普干预等全过程、连续性健康管理服务。
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